平成25年2月4日の長崎新聞に記事が掲載されました。（記事全文は下記に掲載しております）
生活習慣改善 努力を ～日本人約3割 放置すると危険～
日本人の３人に１人は高血圧といわれています。原因は不明ですが、体質の遺伝と生活習慣が考えられます。両親が高血圧であればその子どもの６割、片親が高血圧の場合は子の３割程度が高血圧になるとされます。両親が正常血圧ならば、５％程度の子しか高血圧にはなりません。薬のお世話にならないためには、生活習慣の改善に努力するしかありません。
血圧の薬は一度飲んだらずっと飲まないといけないのか、とよく聞かれます。それは飲まなければいけません。血圧が高いままでは、近い将来に循環器病の併発が考えられるからです。循環器病とは脳卒中、心不全、心筋梗塞、不整脈、腎不全、動脈瘤（りゅう）など。高血圧治療により脳卒中の死亡率は４割、心筋梗塞の死亡率も３割程度は低下するというデータもあります。
生活習慣が改善し内服不要となる場合もありますが、加齢とともに血圧は上昇する傾向にあるため、いったん服薬を中止しても再度内服するごとも多々あります。高血圧のまま放置していると死亡率も上昇します。内服継続は認知症の予防にもつながります。
血圧の薬を飲み続けて体に悪い影響はないのか、とも聞かれます。この点は、ありませんと申しておきます。ほてり、めまい、ふらつき、動悸（どうき）などの小さな副作用があることも多いのですが、医師の管理下で命取りになるような副作用はありません。
では、高血圧とはどれくらいの値を呼ぶのでしょうか。学会などのガイドラインでは細かく提唱されていますが、とりあえず140／90mmHg以上と考えてください。 家庭で測る場合はそれより５mmHg低めと考えると良いでしょう。測定機器は腕に巻いて使用する血圧計の方が良いようで、測定時は腕を心臓の高さまで上げ行うと正確な値になります。
血圧は常に変動しています。朝起きたら血圧は上昇し、昼間は活動していますから高めで、寝ているときは下がります。冬は高めになりがちです。朝起きて排尿後の一息ついた朝食前と、夜は就寝前の計２回は測定するといいでしょう。一日に何度も測る必要はありません。
起床時から短時間で急激な血圧上昇が起きるモーニングサージという現象があります。朝と夜の血圧の差が55mmHg以上あると、脳卒中の危険性が３倍高いといわれており、注意が必要です。 夜間からの高血圧が持続したタイプと、夜間は低めで朝から上昇するタイプがあります。朝から上昇するタイプは交感神経活動と、副腎皮質刺激ホルモン活性の高進が関与していますので、治療には一工夫必要です。
一般的な高血圧とは別に、明らかな原因疾患があって生じる二次性局血圧もありますが、全体の５％程度です。
高血圧は、症状がなくても放置はよくありません。サイレントキラー（静かなる殺人者）ともいわれています。気になるときは近くの病院、医院を受診しましょう。
（長崎市新地町、西じま内科クリニック院長）
